新快专题 | 2万华裔老人在澳洲 他乡能否中式养老

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文/图 本报记者 辛矣

专车接送老人前来日间活动中心。

华裔老人语言和饮食障碍如何跨越？澳洲养老体系能否让华裔老人“心有归处”？如何寻找最适合家中老人的养老服务？……这些话题虽然沉重，却无可回避。连日来，本报记者多方了解澳洲养老体系，探访不同类型的悉尼养老院舍和日间中心，试图让更多老人和家庭能妥善安排这段人生中的“黄金岁月”。

政府提供什么样的养老服务？如何申请养老服务？我的资金能否负担养老费用？对所有老人来说，初次接触与国内迥异的澳洲养老体系，都关心这三个问题。许多老人“望而生畏”，不知去哪儿寻求服务。

澳华疗养院基金在悉尼运营3家养老院、2间高龄社区房屋和1间高龄宿舍，是专做华人养老的非营利性机构。在其传意及媒体主任关静雯看来，澳洲养老体系并不复杂，所有年满65岁的澳洲公民及永久居民，都能享受三大类养老服务。

居家护理适用于可独立生活的老人，政府为老人提供个人护理、交通接送、安装扶手或坡道、护理理疗、膳食、家务帮助、设备（步行架等）、社交活动等服务。“老人自己做家务容易跌倒扭伤，儿女又往往没空陪他们购物看医生，居家配套服务能解决这些问题。”关静雯说，这些服务都是“消费者导向”的，为老人量身定做，老人可随时投诉、“转会”或终止服务。

值得注意的是，自2015年养老改革后，政府开始鼓励老人推迟去养老院，而使用居家养老服务，而这也和华人的养老观念一致。养老护理金融局（ACFA）数据显示，政府预计在居家护理领域投入更多资金，使居家护理/住宿护理的比例由2013-14年的25:88升至2021-22年的45:80。

短期护理则适用于病后康复阶段的老人，或者在照顾者需要旅行、出差或短暂休息时安排老人暂住养老院，每位老人每一财政年度享有最多63天的暂住。这一服务很少为人所知，但事实上很多热门养老院都留有少量供暂住的房间。更重要的是，老人能提前体验养老院生活，试吃试住，缓解抗拒。第三大类的养老院护理，则适用于无法独立生活的老人，有注册护士和员工24小时提供服务。

此外，很多身体健康的澳洲老人都喜欢入住“退休村”（Retirement Villages），配合居家护理服务使用，既有独立空间、自由和同龄人之间的社交，又有随叫随到的上门服务和医疗。

中式养老才是华裔老人心之所向。

要申请政府养老服务，必须经过养老服务评估组（Aged Care Assessment Team，ACAT）的评估。ACAT成员将约定时间上门，了解老人健康状况、病史等。“老人会被问到三个问题，一是要不要长住养老院，二是要不要家庭护理服务组合，三是要不要暂住服务。评估并非以年龄划分，很多华人爱面子，什么都说‘我能行’，就有可能无法通过评估。我们曾遇到过案例，93岁老人想入住养老院，竟没通过评估。”关静雯说。

申请家庭护理服务组合的老人，评估后须等待政府的“三封信”。第一封，通知他们符合资格，已进入轮候名单排队；第二封，通知他们将在三个月内获得服务；第三封，通知他们获得服务，须在收到这封信后56天内找到服务机构并签署协议。整个流程可长达一年，建议老人及早申请。

而在资金方面，每人收费因收入高低而不同，由社会福利部（Centrelink）评估，遵循“多得多付”原则，但这些收入都向养老服务提供机构保密。仅有养老金的老人，入住养老院只需付基本护理费（Basic Daily Fee），也就是养老金的85%，即每天$50.16，涵盖住宿、伙食等费用。

有其它收入和资产的老人，可能需付附加费（Mean-tested Care Fee）和押金（Refundable Accommodation Payment）。入住养老院的附加费，每年上限$26,964.71，终生上限 $64715.36，押金则可在老人过世后全额无息返还给指定接受人。（以上均为2018.3.20-2018.9.19数据）

评估流程信息及服务提供机构，都可在“我的老年护理”（www.myagedcare.gov.au）网站获取，或致电1800 200 422了解。华裔老人可点击其中的中文翻译信息，或拨翻译和口译服务电话 131 450。

住在高龄社区房屋中的阿飞尽管92岁了，生活还能自理。

很多人担心，万一老人在养老院或接受居家服务时发生纠纷甚至遭虐待，这一弱势群体如何自我保护？据悉，澳洲的“投诉文化”已涵盖这一领域，老年护理投诉委员会（Aged Care Complaints Commissioner, ACCC）专门接受并解决养老服务领域内的投诉。

ACCC媒体发言人告诉本报记者，在2016-2017财政年中，全澳养老服务最常见的投诉类别包括药物管理、跌倒预防和处理以及个人和口腔卫生。2017年12月这一季度，全澳共收到1284例投诉，其中1267例得到解决。纵观新州，这一季度共收到393例投诉，390例得到解决，其中养老住宿类投诉304例，居家服务类88例，社区关怀类1例。

发言人表示，近年来，养老领域的投诉数量有所上升，2015-16全年3936例，2016-17全年4713例，其中92%都在早期得到了解决。

此外，ACCC对不同文化和语言背景的老人很关注。“我们四大主要信息资源已被翻译成24种语言，包括繁体中文和简化中文，我们鼓励任何担心自己或亲人在老年护理方面遭受不公的人维权。”发言人说。

若需维权，老人或协助者可致电1800 550 552联系养老服务投诉专员，或打1800 700 600联络养老服务维权人士，亦可打131 450翻译电话。

养老院内专设佛堂壁龛。

尽管澳洲养老服务院舍很多，但华人对专为华人提供服务的养老机构情有独钟。业内人士认为，饮食、语言、文化和安全感，都是老人跨不过的坎。

“曾经有位老人，从西人养老机构转到我们这里，捧着一碗热腾腾的米饭激动地说‘终于能吃到米饭了’。这一幕令我非常感慨，原来一碗白米饭，对老人来说那么重要。”关静雯回忆道。年轻时，你可能有个“西方胃”，哪怕顿顿吃牛排汉堡也不以为意。可当你慢慢老去，很可能只想吃儿时的美食，口味也变得清淡，只怀念那一碗中式清粥小菜。

语言障碍，更是难以跨越。虽然不少西人养老院配备会说中文的服务人员，但比例很小。澳华疗养院基金行政总裁郑赐霞则指出，很少有人意识到的一点是，随着年龄渐长，很多人会患上不同程度的失智症，首先遗忘的就是除母语之外的语言：“有些老人可能原本会讲英语，住西人养老院交流没问题。但一旦患上失智，最先遗忘的就是新学的东西，最终他们将只能用中文沟通。”

文化和社交，则在老年生活中扮演着不可缺少的角色。记者走访的华人养老机构中，所有活动都是为华裔老人设计的，戏曲、麻将、中文电视和书报都是他们解闷的好办法，哪怕想拜佛念经，都有佛堂壁龛提供。思乡之心，就在这一点一滴中有了归处。

说不清道不明的“安全感”，也被很多老人提及。“我妈妈曾跟我说，如果她孤身一人与金发碧眼、毛发浓密的外国人待一起，她会莫名紧张，但华裔面孔就不会让她这样。”家住莱德（Ryde）的Kitty说。当老人面对各种困难而力不从心时，能第一时间求助于同一文化背景的人，将会令他们安心许多。

虽然华人养老服务市场很大，但悉尼乃至全澳专为华人提供服务的养老机构却很少，“僧多粥少”的局面导致长期供求失衡。“我们被问得最多的问题就是要等多久，但永远没人回答得上来。”关静雯说。究其原因，资质、资金、人员和社区反对都是“拦路虎”。

据悉，澳洲政府对养老服务机构监管很严，每年都有几次突击检查，每3年还要对养老院进行查牌，对卫生状况、职员资质等数十个项目进行查验，不达标的机构将被勒令整改甚至停业。

资金问题也不容忽视，哪怕专做华人养老服务的澳华疗养院基金，起初也是靠几位爱心人士抵押了自家的房屋，才筹到贷款开始修建第一家养老院的。

服务人员尤其是注册护士的紧缺，更是棘手。钱梁秀容疗养院院长Hilda说，如今有经验的华人注册护士很难招，年长的一批退了之后，行业就出现了断层。据澳大利亚护士委员会（AHPRA）透露，华人要成为被认可的注册护士并不容易，学术类雅思四门都须至少7分。

部分社区的反对声音，也让华人养老事业受挫。澳华基金正筹建第四间华人养老院，但因当地议会和居民的反对而一度停滞，理由是担心噪声问题和车辆往来太频繁。“人人都需要养老院，可人人都不希望它建在家门口。”郑赐霞无奈地说。

养老院内安静而整洁。

据澳华基金不完全统计，目前悉尼服务华人的养老院舍有十多家，其中包括2家自我照顾住宿舍，2家高龄社区房屋，以及10家全华人养老院。另外，还有二十多家有华人聚居的院舍。此外，多家日间活动中心遍布悉尼，为体弱及脑退化症患者及家人提供“日间托老”服务。

自我照顾住宿单元类似澳洲的“退休村”或“老年宿舍”，这里的老人生活都能自理。记者来到距离垦思（Campsie）火车站步行10分钟的钱梁秀容疗养院，这里拥有单人套房22间、双人套房12间，均配客厅、迷你厨房和卫生间。浴室内，贴心地装着为老人设计的扶手、淋浴座椅等，以防滑倒。公共区域则配有公共洗衣房和餐厅，还有随时响应的紧急服务。

为让老人饮食更均衡，这里每天提供营养晚餐。下午2点多，厨房已开始备餐，菜单每天翻花样，西芹炒鱼片、蚝油西兰花、酱油鸡腿、雪耳汤等都是符合华裔老人口味的菜肴。老人的休闲活动也很丰富，墙上陈列着他们自己设计的服装照片，二楼图书馆中则有数百册中文书，为他们提供“精神食粮”，慰藉思乡之情。

高龄社区房屋专为拥有申请政府公屋资格的老人提供住宿，租金比市场租金便宜很多，管理者须有政府认可的资质。华人管理的社区房屋不仅安全有保障，有问题还可向管理者求助，不必担心语言障碍。

在离唐人街不远的Ultimo，就有这样一座院舍。小楼围绕中式花园而建，无障碍通道直达各层，轮椅通行无阻，就连电梯里都放着椅子，让老人小憩。高龄宿舍里有42间套房，有些套房中住夫妇，有些是单身。

92岁的阿飞在这儿已住了12年了，至今身体健朗。她告诉记者，这间宿舍很理想，她最喜欢从露台上眺望风景，空余时间还会做做义工。

当老人年事已高、生活不能完全自理时，养老院是较好的选择。在好市围（Hurstville）的钱梁秀容养老院2011年开业，目前服务70位老人（其中一张床位为暂住），并雇有多名注册护士。记者看到，养老院非常注重细节，每张床都可调高低、可推动。

部分高跌倒风险老人的床铺上，还系了小牌子，当牌子刚好碰到地面时，床铺高度就是最适合老人的高度。床边还有探测仪，只要老人越过探测仪，护士台就会收到提示，会及时赶来协助高跌倒风险老人活动或洗漱。

这里的老人2/3都有不同程度的失智，因此每扇房门都贴有老人名字和照片，方便他们找到房间。而在公共区域，还有佛堂和礼拜堂，尊重他们的不同信仰。

养老院的生活并不枯燥无味。花园里，老人照料的盆栽欣欣向荣。8月活动单中，粤曲、跳舞、生日庆祝会、纸牌、花园游、抛豆袋等琳琅满目。每月还有几次出游，老人们在工作人员的带领下轮流外出美餐。

对家人来说，“日间托老”服务可以缓解疲累，老人也能拥有自己的社交。这些活动中心均有政府资助，每天为老人提供专车接送及早茶、午餐、下午茶等。

记者在沛德活动中心采访时，一部分老人已在义工的搀扶下上车准备回家，另一群还意犹未尽，正在义工带领下做操，防止或缓解脑退化。好市围的活动中心则专门针对社区失智老人，为他们提供刺激脑部、提升自理能力的锻炼。

喝喝下午茶，搓搓麻将，聊聊天……在老人们的眼中，日间中心的活动丰富多彩。“我每周来3天，这里有照顾、有饮食、有娱乐，工作人员像家人一样，周到又有礼貌。”91岁的陈老先生说。